激素藥膏可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛囊炎等危害。長(zhǎng)期不當(dāng)使用激素藥膏可能導(dǎo)致皮膚屏障受損、色素沉著、繼發(fā)感染等問(wèn)題。
激素藥膏中的糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏作用,但過(guò)度使用會(huì)抑制皮膚細(xì)胞增殖和膠原合成,導(dǎo)致表皮變薄、真皮結(jié)締組織減少,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、出現(xiàn)紫紋或裂紋。面部長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏可能引發(fā)玫瑰痤瘡樣皮炎,表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑伴丘疹膿皰。激素藥膏會(huì)削弱皮膚免疫功能,增加金黃色葡萄球菌等病原體感染概率,出現(xiàn)膿皰瘡、癤腫等細(xì)菌感染癥狀。部分患者用藥后出現(xiàn)多毛現(xiàn)象,這與激素刺激毛囊生長(zhǎng)期延長(zhǎng)有關(guān)。突然停用激素藥膏可能引發(fā)反跳性皮炎,原有皮損加重伴劇烈瘙癢。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,更易發(fā)生激素吸收過(guò)量導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征。糖尿病患者使用激素藥膏可能影響血糖控制。皮膚褶皺部位如腋窩、腹股溝對(duì)激素吸收率高,更易出現(xiàn)萎縮紋。合并真菌感染時(shí)單獨(dú)使用激素藥膏會(huì)加重病情,需配合抗真菌藥物治療。眼周皮膚使用激素藥膏可能誘發(fā)青光眼或白內(nèi)障。
使用激素藥膏應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和用量,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2-4周。面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效激素如氫化可的松乳膏,軀干四肢可用中效激素如糠酸莫米松乳膏。用藥期間加強(qiáng)皮膚保濕修復(fù),選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。出現(xiàn)灼熱刺痛等不適立即停用并就診,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。日常注意防曬避免色素沉著,兒童孕婦等特殊人群用藥前需咨詢(xún)醫(yī)師。
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