嬰兒睡覺嘴巴張開可能與生理性因素、鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因有關(guān)。嬰兒睡覺張嘴呼吸通常表現(xiàn)為呼吸音粗重、睡眠不安穩(wěn)、頻繁翻身等癥狀,建議家長及時(shí)觀察并就醫(yī)排查。
嬰兒鼻腔狹窄且呼吸調(diào)節(jié)功能不完善,可能因體位或睡眠深淺變化出現(xiàn)暫時(shí)性張嘴呼吸。這種情況無須干預(yù),家長只需調(diào)整嬰兒睡姿為側(cè)臥,避免枕頭過高,并保持環(huán)境濕度適宜。
感冒或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致鼻腔分泌物堵塞,迫使嬰兒用嘴代償呼吸。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,或遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀。若伴隨發(fā)熱或膿涕需排查細(xì)菌感染。
腺樣體增生會阻塞后鼻孔,導(dǎo)致持續(xù)性張口呼吸并伴有打鼾。確診需通過鼻咽鏡檢查,輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)。
塵螨或花粉過敏引發(fā)鼻黏膜水腫時(shí),嬰兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏伴張嘴呼吸。家長應(yīng)定期清洗寢具,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗過敏治療。
喉部軟骨支撐力不足會導(dǎo)致氣道塌陷,表現(xiàn)為吸氣性喉鳴伴張口呼吸。多數(shù)患兒隨年齡增長自愈,嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,極少數(shù)需氣管切開術(shù)干預(yù)。
家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒血氧飽和度,睡眠時(shí)保持頭部輕度后仰以開放氣道。避免使用加濕器導(dǎo)致霉菌滋生,哺乳后及時(shí)拍嗝防止胃食管反流刺激呼吸道。若發(fā)現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、呼吸暫停超過10秒或體重增長緩慢,需立即前往兒科或耳鼻喉科就診。日??蛇M(jìn)行鼻翼按摩促進(jìn)鼻腔通氣,但禁止自行使用鼻腔減充血?jiǎng)┮悦庖l(fā)藥物性鼻炎。
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