刺激性咳嗽通常表現(xiàn)為突發(fā)性干咳或咽喉刺癢感,可能伴隨咽喉灼熱、咳嗽后胸骨后不適等癥狀。刺激性咳嗽主要由咽喉黏膜受刺激、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、呼吸道感染、慢性氣道炎癥等因素引起。
冷空氣、煙霧或粉塵等物理化學(xué)刺激可直接引發(fā)咽喉黏膜充血,導(dǎo)致陣發(fā)性嗆咳。這類(lèi)咳嗽常突發(fā)且無(wú)痰,脫離刺激環(huán)境后多能自行緩解。日常需佩戴口罩防護(hù),避免接觸刺激性氣體,室內(nèi)可使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)咽喉部組胺釋放,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的刺癢性咳嗽,可能伴打噴嚏或眼癢。過(guò)敏原檢測(cè)可明確誘因,需遠(yuǎn)離過(guò)敏環(huán)境,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
胃酸反流刺激咽喉可引起夜間加重的刺激性干咳,可能伴反酸或燒心感。抬高床頭、避免睡前進(jìn)食有助于緩解,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
病毒或細(xì)菌感染初期常出現(xiàn)咽喉刺痛引發(fā)的干咳,隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰。血常規(guī)檢查可鑒別感染類(lèi)型,細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
哮喘或慢性支氣管炎患者的氣道高反應(yīng)性易導(dǎo)致刺激性咳嗽,多伴喘息或胸悶。肺功能檢查可確診,需長(zhǎng)期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或孟魯司特鈉片控制炎癥。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,避免辛辣飲食刺激咽喉,咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)呼吸科就診。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品,胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食,慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。
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