抑郁癥可能引起高血壓,長(zhǎng)期抑郁情緒可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,進(jìn)而影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。
抑郁癥患者常伴隨慢性心理應(yīng)激狀態(tài),這種狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致血管收縮、心率加快。持續(xù)的交感神經(jīng)過度興奮可能造成血管內(nèi)皮功能損傷,促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展,最終形成持續(xù)性高血壓。部分抗抑郁藥物如三環(huán)類抗抑郁藥也可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)水平間接導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
少數(shù)情況下,抑郁癥與高血壓的關(guān)聯(lián)性較弱。當(dāng)患者僅存在輕度抑郁癥狀且未合并其他心血管危險(xiǎn)因素時(shí),血壓升高可能與其他基礎(chǔ)疾病更相關(guān)。某些繼發(fā)性高血壓如腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病也可能表現(xiàn)出抑郁樣癥狀,需通過詳細(xì)檢查鑒別。
抑郁癥合并高血壓患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免夜間過度使用電子設(shè)備。建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油攝入,限制鈉鹽每日不超過5克。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。同時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄情緒變化,避免擅自調(diào)整抗抑郁藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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