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胸12椎體骨折怎么辦

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胸12椎體骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胸12椎體骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。臥床期間需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶支具8-12周，選擇三點(diǎn)式矯形器限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，期間定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。拆除支具后需進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，合并神經(jīng)癥狀需加用甲鈷胺片。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，使用中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。6周后開(kāi)始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到懸吊訓(xùn)練和核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始床上康復(fù)訓(xùn)練，2周后佩戴支具下地活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重。

胸12椎體骨折恢復(fù)期需保持每日鈣攝入量800-1000mg，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則，從仰臥位橋式運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到站立位平衡訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查骨密度監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松進(jìn)展，老年患者需做好防跌倒管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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