鹽水霧化主要用于濕潤(rùn)氣道、稀釋痰液及輔助呼吸道疾病的治療。其作用機(jī)制主要有物理濕潤(rùn)、促進(jìn)排痰、緩解黏膜水腫、輔助藥物輸送、清潔呼吸道等。
生理鹽水霧化后形成微小液滴,可直接附著于干燥的氣道黏膜表面,增加局部濕度。對(duì)于長(zhǎng)期使用空調(diào)或處于干燥環(huán)境的人群,能有效預(yù)防因空氣干燥導(dǎo)致的咽喉不適。霧化顆粒直徑控制在3-5微米時(shí)可達(dá)支氣管深部,對(duì)慢性支氣管炎患者的氣道保濕效果顯著。
高滲鹽水霧化可通過滲透壓作用稀釋黏稠痰液,降低痰液黏彈性。臨床常用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,配合胸部叩擊可提升排痰效率。對(duì)于兒童呼吸道感染后的痰液黏稠,采用3%高滲鹽水霧化較生理鹽水排痰效果更明顯。
霧化鹽水能減輕氣道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的水腫狀態(tài)。在變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期,生理鹽水霧化可沖洗鼻腔過敏原,同時(shí)收縮腫脹的鼻甲黏膜。對(duì)于急性喉炎患兒,冷鹽水霧化能緩解聲門區(qū)水腫,改善犬吠樣咳嗽癥狀。
作為藥物霧化的載體溶液,生理鹽水可維持支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物的活性。在哮喘霧化治療中,將沙丁胺醇溶液與生理鹽水按1:1混合,能延長(zhǎng)藥物在氣道的沉積時(shí)間??股仂F化時(shí)也需用生理鹽水調(diào)配至適宜滲透壓。
霧化鹽水能機(jī)械性沖刷氣道分泌物和病原微生物。對(duì)于氣管切開患者,定期生理鹽水霧化可減少痂皮形成。在塵肺病患者的康復(fù)治療中,鹽水霧化聯(lián)合體位引流有助于清除肺泡內(nèi)粉塵顆粒。
進(jìn)行鹽水霧化時(shí)需注意控制霧化量,成人單次建議4-6毫升,兒童2-3毫升。霧化后應(yīng)協(xié)助拍背排痰,使用面罩霧化者需清潔面部以防皮膚刺激。居家霧化治療需嚴(yán)格消毒霧化器,避免交叉感染。若霧化后出現(xiàn)支氣管痙攣或呼吸困難加重,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。合并嚴(yán)重心腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鹽水濃度。
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