肺癌患者通常能手術(shù)切除,但需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評估。手術(shù)方式主要有肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、楔形切除術(shù)等。
早期非小細(xì)胞肺癌患者若腫瘤局限于肺內(nèi)且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除是首選治療方式。肺葉切除術(shù)適用于腫瘤位于單一肺葉且未侵犯主支氣管的情況,術(shù)后5年生存率較高。全肺切除術(shù)多用于中央型肺癌或腫瘤侵犯肺門血管的情況,但術(shù)后肺功能損失較大需嚴(yán)格篩選患者。楔形切除術(shù)適用于肺功能較差或腫瘤直徑較小的周圍型肺癌患者,屬于局限性切除可保留更多肺組織。
部分局部晚期肺癌患者經(jīng)新輔助化療或放療后腫瘤縮小,可能獲得手術(shù)機(jī)會。但已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯重要器官的晚期肺癌通常無法手術(shù),需采用全身治療。嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙或全身狀況無法耐受麻醉的患者也屬于手術(shù)禁忌人群。
肺癌術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),戒煙并避免二手煙暴露,保持呼吸道通暢可通過深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于減輕氧化應(yīng)激。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)活動(dòng)量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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