肺癌不能手術(shù)時(shí)可通過(guò)放射治療、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式控制病情。肺癌通常由吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性肺癌患者。常見(jiàn)技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療,可緩解胸痛、咯血等癥狀。治療前需進(jìn)行CT模擬定位,過(guò)程中可能出現(xiàn)放射性食管炎等副作用。
針對(duì)EGFR、ALK等基因突變的靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等副作用,需配合糖皮質(zhì)激素處理。治療有效率與腫瘤突變負(fù)荷相關(guān)。
含鉑類方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉可控制腫瘤進(jìn)展?;熤芷谕ǔ?1-28天,常見(jiàn)骨髓抑制等毒性反應(yīng)。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防感染。
黃芪、白花蛇舌草等中藥配伍可改善放化療后氣虛癥狀。需由中醫(yī)師辨證施治,避免與靶向藥物相互作用。配合艾灸足三里等穴位可提升機(jī)體免疫力。
患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素含量高的新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免呼吸道感染。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咯血加重等異常及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
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