腳踝酸痛無腫脹可能與過度疲勞、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間行走、運(yùn)動(dòng)量突然增加可能導(dǎo)致腳踝周圍肌肉和韌帶疲勞性酸痛。通常休息1-3天后癥狀自行緩解,可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免穿硬底鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用護(hù)踝帶減輕關(guān)節(jié)壓力。
中老年人群可能出現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)病變,表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)后酸痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電療緩解癥狀。
脛骨后肌腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見于扁平足或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)者。超聲檢查可見肌腱增粗,建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,嚴(yán)重者需進(jìn)行體外沖擊波治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性韌帶損傷,MRI檢查可明確損傷程度。急性期過后可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)囊引發(fā)化學(xué)性刺激,夜間疼痛更為明顯。血尿酸檢測(cè)超過420μmol/L可確診,需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)代謝。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等沖擊性運(yùn)動(dòng)。選擇鞋幫有一定支撐力的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱和足底筋膜。若酸痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需完善骨掃描排除應(yīng)力性骨折。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于維持骨骼健康,每日建議進(jìn)行30分鐘游泳或騎自行車等非負(fù)重鍛煉。
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