經(jīng)量比從前少可能由卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過激素治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
卵巢功能減退是女性經(jīng)量減少的常見原因,多見于圍絕經(jīng)期女性。卵巢分泌的雌激素水平下降會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足,表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少。這類患者可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物,或配合坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。
人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)或嚴重宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,使子宮內(nèi)膜變薄,月經(jīng)量明顯減少。這類患者可能伴有周期性下腹痛??赏ㄟ^宮腔鏡檢查確診,治療需根據(jù)損傷程度選擇雌激素周期治療、宮腔粘連分離術(shù)等。
長期精神壓力大、過度節(jié)食減肥、作息紊亂等因素會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌異常,引起月經(jīng)量減少。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期紊亂。改善需調(diào)整生活方式,必要時遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
多囊卵巢綜合征患者因高雄激素血癥和胰島素抵抗,常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少,可能伴有多毛、痤瘡等癥狀。診斷需結(jié)合超聲和激素檢查,治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
甲狀腺功能亢進或減退都會影響月經(jīng)量。甲亢患者新陳代謝加快可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少;甲減患者則因代謝減慢影響卵巢功能。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療原發(fā)病后月經(jīng)量多能改善,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等。
經(jīng)量減少的女性應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥,每日保證7-8小時睡眠。飲食上可適量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,每周進行3-5次中等強度運動如快走、瑜伽等。若經(jīng)量持續(xù)減少超過3個月,或伴隨嚴重不適癥狀,建議及時到婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項、甲狀腺功能、婦科超聲等檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中要避免頻繁熬夜、情緒波動過大等可能干擾內(nèi)分泌的因素,經(jīng)期注意保暖,避免劇烈運動和生冷飲食。
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