經(jīng)期量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)血量減少。日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)情緒。若伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能造成子宮內(nèi)膜基底層受損,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、經(jīng)量減少。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕癥可通過雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如結(jié)合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片,嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
胰島素抵抗與高雄激素血癥會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過少,常有多毛、痤瘡等體征。建議控制體重指數(shù)在正常范圍,減少高糖飲食攝入,醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善激素水平。
年齡增長、染色體異常或放化療等因素可引起卵巢儲備功能下降,月經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng)。血清抗苗勒管激素檢測可評估卵巢功能,需避免吸煙等加速卵巢衰老的行為,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克齡蒙等激素替代治療。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,甲減患者常見經(jīng)量減少、周期延長,可能伴隨怕冷、水腫等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素,治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。
經(jīng)期量少患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,注意記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個月以上經(jīng)量明顯減少或伴隨嚴(yán)重不適,需及時就診婦科或內(nèi)分泌科進(jìn)行超聲檢查、性激素六項(xiàng)等專項(xiàng)評估。冬季注意腰腹部保暖,可配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位改善盆腔血液循環(huán)。
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