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脊椎L2，3痛，怎么辦

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脊椎L2、L3疼痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎L2、L3疼痛通常由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)可使用腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或暖水袋局部熱敷15-20分鐘，每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩能緩解肌肉痙攣，但應(yīng)避開脊柱骨突部位。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。急性劇痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

4、物理治療

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法、核心肌群訓(xùn)練等針對(duì)性鍛煉。懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)可減輕椎間盤壓力，體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連效果顯著。治療頻率建議每周2-3次，持續(xù)4-6周。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且存在神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎體成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。開放性手術(shù)僅適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力，注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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