艾滋病感染者可能出現(xiàn)的癥狀主要包括發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、體重下降等,這些癥狀在不同階段表現(xiàn)不同,從早期急性期到終末期的嚴(yán)重機(jī)會性感染,癥狀會逐漸加重。
急性期癥狀通常在初次感染人類免疫缺陷病毒后的2至4周內(nèi)出現(xiàn)。感染者可能出現(xiàn)類似流感的癥狀,如持續(xù)發(fā)熱、咽痛、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛。部分患者會出現(xiàn)全身性的紅色斑丘疹,常見于軀干和面部。頸部、腋窩等處的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)無痛性腫大。這些癥狀通常持續(xù)1至3周后自行緩解,但病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,此階段傳染性極強(qiáng)。
急性期過后,感染者會進(jìn)入漫長的無癥狀期,此期可持續(xù)數(shù)年甚至更長時間。感染者可能沒有任何明顯的臨床癥狀,外表與常人無異,但體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正逐漸被病毒破壞,CD4陽性的T淋巴細(xì)胞計數(shù)持續(xù)緩慢下降。此階段是疾病進(jìn)展的關(guān)鍵潛伏期,感染者需要通過定期檢測來監(jiān)控病情,并開始規(guī)范的抗病毒治療以延緩疾病進(jìn)展。
當(dāng)免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,進(jìn)入艾滋病期時,會出現(xiàn)一系列與免疫功能低下相關(guān)的癥狀。持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、夜間盜汗、慢性腹瀉是常見表現(xiàn)?;颊呖赡茉?個月內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重下降,下降幅度可能超過原體重的10%??谇粌?nèi)可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌感染,表現(xiàn)為口腔黏膜白斑。此階段標(biāo)志著免疫系統(tǒng)已嚴(yán)重缺陷。
由于免疫系統(tǒng)崩潰,患者極易發(fā)生各種機(jī)會性感染。肺部感染,如耶氏肺孢子菌肺炎,可導(dǎo)致持續(xù)性干咳、呼吸困難和發(fā)熱。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如新型隱球菌腦膜炎,會引起劇烈頭痛、發(fā)熱和意識障礙。消化道感染,如巨細(xì)胞病毒性腸炎,會導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉和吸收障礙。這些感染在健康人群中極少發(fā)生,是艾滋病晚期的特征性表現(xiàn)。
艾滋病晚期患者發(fā)生特定惡性腫瘤的風(fēng)險顯著增加??úㄎ魅饬鍪浅R姷陌滩∠嚓P(guān)腫瘤,表現(xiàn)為皮膚或口腔黏膜出現(xiàn)紅色或紫色的斑塊、丘疹或結(jié)節(jié)。非霍奇金淋巴瘤也可能發(fā)生,可表現(xiàn)為無痛性、進(jìn)行性增大的淋巴結(jié),或出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。這些腫瘤的出現(xiàn),通常提示患者的免疫功能已處于極度低下狀態(tài)。
艾滋病癥狀復(fù)雜多樣,且不具有特異性,無法通過癥狀自行診斷。預(yù)防是關(guān)鍵,應(yīng)堅持安全性行為,避免共用針具,并定期進(jìn)行艾滋病病毒檢測。一旦確診感染,必須立即在傳染病專科醫(yī)生指導(dǎo)下啟動并終身堅持高效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,這是控制病毒復(fù)制、重建免疫功能、延長生命、提高生活質(zhì)量并減少傳播風(fēng)險的根本措施。同時,感染者需要保持均衡營養(yǎng),攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,進(jìn)行適度的體育鍛煉,并做好心理調(diào)適,積極面對疾病,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。
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