艾滋病患者在不同病程階段可能出現多種癥狀,早期主要表現為流感樣癥狀,進(jìn)展期可發(fā)生持續性淋巴結腫大,終末期則出現嚴重機會(huì )性感染或腫瘤。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要癥狀包括發(fā)熱、盜汗、體重下降、慢性腹瀉、反復口腔真菌感染等。建議出現相關(guān)癥狀者及時(shí)就醫進(jìn)行HIV抗體檢測。
約50-70%感染者在病毒侵入后2-4周出現急性期癥狀,表現為持續1-2周的流感樣綜合征。常見(jiàn)癥狀包括38℃以上發(fā)熱、咽痛、全身肌肉關(guān)節疼痛、頭痛、皮疹等,部分患者伴有頸部或腋窩淋巴結腫大。這些癥狀與HIV病毒血癥和免疫系統急性損傷有關(guān),通常無(wú)須特殊治療可自行緩解,但此時(shí)血液中病毒載量極高,傳染性極強。
急性期后進(jìn)入臨床潛伏期,可持續8-10年無(wú)明顯癥狀。部分患者可能出現持續性全身淋巴結腫大,常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝區域,淋巴結直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地堅硬且無(wú)壓痛。此階段免疫系統逐漸受損,CD4+T淋巴細胞計數緩慢下降,患者可能出現輕度疲勞、夜間盜汗等非特異性癥狀,但日?;顒?dòng)通常不受影響。
當CD4+T細胞降至200-500個(gè)/μL時(shí),患者開(kāi)始出現輕度機會(huì )性感染。典型表現包括反復發(fā)作的口腔白色念珠菌感染,口腔黏膜出現白色偽膜;帶狀皰疹病毒再激活引起單側軀干部位疼痛性水皰;頑固性口角炎或反復發(fā)作的單純皰疹;以及難以解釋的持續性腹瀉,每日排便超過(guò)3次且持續超過(guò)1個(gè)月。皮膚可能出現脂溢性皮炎、頑固性瘙癢性丘疹等病變。
CD4+T細胞低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,患者體重可在3個(gè)月內下降超過(guò)10%,伴有持續1個(gè)月以上的不規則發(fā)熱。典型機會(huì )性感染包括肺孢子菌肺炎,表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥;中樞神經(jīng)系統弓形蟲(chóng)病可引起頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)體征;巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎導致視力下降或失明;播散性鳥(niǎo)分枝桿菌感染引發(fā)長(cháng)期發(fā)熱和肝脾腫大。
極重度免疫抑制階段可能出現艾滋病相關(guān)惡性腫瘤,如卡波西肉瘤表現為皮膚紫色斑塊或結節,非霍奇金淋巴瘤引起淋巴結快速增大和B癥狀。神經(jīng)系統并發(fā)癥包括HIV相關(guān)癡呆綜合征,表現為認知功能下降和行為異常;周?chē)窠?jīng)病變導致四肢麻木刺痛。消耗綜合征可使患者極度消瘦,多器官功能衰竭最終導致死亡。
艾滋病患者需保持均衡飲食,每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和豆制品,適量補充維生素A、B族和鋅等微量元素。避免生食可能含有寄生蟲(chóng)的食物,飲用煮沸過(guò)的水。保持規律作息和適度運動(dòng),但避免過(guò)度疲勞。嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監測CD4細胞計數和病毒載量。注意個(gè)人衛生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性生活必須使用避孕套。出現新發(fā)癥狀應及時(shí)聯(lián)系主治醫生,不可擅自停藥或調整用藥方案。
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