白帶在生理狀態(tài)下多為無色透明或乳白色,性狀呈蛋清樣、稀糊狀或黏稠狀,無異味。白帶的顏色與性狀變化主要與陰道內(nèi)環(huán)境、激素水平及感染等因素有關(guān),常見的異常表現(xiàn)有黃綠色泡沫狀、灰白色勻質(zhì)魚腥味、凝乳或豆渣樣、血性或褐色等。
生理性白帶在排卵期前后,由于雌激素水平升高,宮頸腺體分泌旺盛,白帶量會增多,呈現(xiàn)為無色透明、蛋清樣,質(zhì)地稀薄并可拉絲,這屬于正常的生理現(xiàn)象,有助于精子通過。在月經(jīng)干凈后或黃體期,白帶量減少,可能變得相對黏稠或呈乳白色糊狀。
非排卵期時,白帶通常呈乳白色、質(zhì)地均勻的糊狀或略帶黏性,量適中,無明顯異味。這種狀態(tài)下的白帶主要由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物混合而成,含有脫落的上皮細胞和大量陰道桿菌,能維持陰道正常的酸性環(huán)境,起到自凈作用。
白帶變?yōu)辄S綠色,呈泡沫狀,質(zhì)地稀薄,伴有明顯的外陰瘙癢和腥臭味,可能提示滴蟲性陰道炎。該病由陰道毛滴蟲感染引起,主要通過性接觸傳播。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行全身抗滴蟲治療,常用藥物如甲硝唑片、替硝唑片,性伴侶需同時治療以避免交叉感染。
白帶呈灰白色,質(zhì)地均勻稀薄,如同面糊狀,常帶有一種特殊的魚腥臭味,尤其在性生活后氣味加重,可能為細菌性陰道病。此病并非單一細菌感染,而是陰道內(nèi)菌群失調(diào),乳酸桿菌減少,厭氧菌大量繁殖所致。治療需遵醫(yī)囑使用抗厭氧菌藥物,如甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等以恢復(fù)菌群平衡。
白帶呈凝乳塊狀或豆腐渣樣,常緊密黏附在陰道壁上,不易擦除,伴有劇烈外陰瘙癢、灼痛,甚至出現(xiàn)排尿痛,是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),俗稱霉菌性陰道炎。其發(fā)生與假絲酵母菌過度增殖有關(guān),常見于免疫力下降、妊娠期或長期使用抗生素后。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等。
白帶中混有血液,呈現(xiàn)為血性、褐色或粉紅色,需高度警惕。若出現(xiàn)在非月經(jīng)期或絕經(jīng)后,可能的原因包括排卵期出血、宮內(nèi)節(jié)育器影響、宮頸息肉、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等良性病變,但也可能是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等嚴重疾病的早期信號。一旦出現(xiàn)血性白帶,尤其是伴有接觸性出血,必須立即就醫(yī),進行婦科檢查、宮頸癌篩查及必要的影像學(xué)檢查以明確診斷。
白帶是女性生殖健康的晴雨表,日常應(yīng)注意觀察其顏色、量、氣味和性狀的變化。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗,避免長期使用護墊。清洗外陰時用清水即可,避免頻繁使用陰道洗液以免破壞菌群平衡。保持健康的生活方式,均衡飲食,適度鍛煉,增強免疫力。最重要的是,當(dāng)白帶出現(xiàn)上述任何一種異常表現(xiàn),特別是伴有瘙癢、疼痛、異味或出血時,切不可自行用藥或忽視,應(yīng)及時前往婦科就診,通過白帶常規(guī)等檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,以免延誤病情。
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