左室舒張功能減退是指心臟左心室在舒張期充盈血液的能力下降,屬于心臟舒張功能障礙的一種表現(xiàn)??赡苡筛哐獕骸⒐谛牟?、心肌病、心臟瓣膜病、年齡增長等因素引起,通常伴隨活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。建議通過心臟超聲、心電圖等檢查明確診斷。
長期未控制的高血壓可導致左心室心肌肥厚和纖維化,降低心室順應(yīng)性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
冠狀動脈狹窄導致心肌缺血缺氧,影響心室舒張功能。典型癥狀包括胸痛、乏力,可通過冠狀動脈造影確診。治療需使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,嚴重者需支架植入術(shù)。
擴張型或肥厚型心肌病會直接損害心室舒張功能,可能與遺傳、代謝異常有關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)心律失常、運動耐量下降,需使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片控制病情,限制劇烈運動。
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病會改變心室充盈模式。聽診可聞及心臟雜音,超聲心動圖可明確診斷。輕癥可用呋塞米片減輕負荷,重癥需行瓣膜修復或置換手術(shù)。
老年人心肌膠原沉積增加、彈性下降屬于生理性退化。建議保持低強度有氧運動如散步,避免過量飲水,睡眠時適當墊高床頭以緩解呼吸困難。
確診左室舒張功能減退后,需每日監(jiān)測體重變化,記錄尿量及癥狀。飲食宜低脂低鹽,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免吸煙飲酒,控制每日液體攝入量不超過1500毫升。遵醫(yī)囑定期復查心臟功能,若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難或雙下肢水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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