白內(nèi)障的癥狀和表現(xiàn)主要有視力模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、復(fù)視、頻繁更換眼鏡度數(shù)等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型癥狀。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射是視力模糊的主要原因?;颊叱跗诳赡芨杏X眼前有霧狀遮擋,尤其在強(qiáng)光下更明顯。閱讀或看遠(yuǎn)處物體時(shí)需頻繁調(diào)整焦距,夜間駕駛困難。這種模糊感會(huì)隨混濁程度加重而持續(xù)惡化。
晶狀體不均勻混濁會(huì)導(dǎo)致光線異常折射,表現(xiàn)為對(duì)車燈、陽光等強(qiáng)光源耐受性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)虹視現(xiàn)象,即光源周圍出現(xiàn)彩色光環(huán)。部分患者在暗處瞳孔放大時(shí)癥狀會(huì)暫時(shí)緩解。
混濁晶狀體對(duì)短波長光線吸收增加,使藍(lán)色、綠色等冷色調(diào)辨識(shí)度降低。患者可能感覺世界色調(diào)偏黃褐色,對(duì)比敏感度測試顯示色彩分辨閾值升高。晚期可能出現(xiàn)色覺顛倒等嚴(yán)重障礙。
晶狀體局部密度不均會(huì)導(dǎo)致單眼復(fù)視,表現(xiàn)為將一個(gè)物體看成兩個(gè)重疊影像。與雙眼視軸異常引起的復(fù)視不同,遮蓋健眼后癥狀仍存在。常見于核性白內(nèi)障初期或后囊下混濁患者。
晶狀體密度變化會(huì)暫時(shí)性改變屈光狀態(tài),表現(xiàn)為近視度數(shù)短期內(nèi)異常增加。患者可能發(fā)現(xiàn)原有老花鏡突然變得清晰,這種"第二視力"現(xiàn)象是核性白內(nèi)障的特征性表現(xiàn)。
建議白內(nèi)障患者避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,避免揉眼等機(jī)械刺激。定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或影響日常生活時(shí),可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。
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