眼睛白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)主要有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、色覺異常等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,屬于年齡相關(guān)性眼病。
早期白內(nèi)障患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降,表現(xiàn)為視物朦朧感,類似隔毛玻璃看東西。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,影響視網(wǎng)膜成像清晰度。輕度混濁可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時(shí)改善,但隨病情發(fā)展需手術(shù)干預(yù)。
晶狀體不均勻混濁會(huì)引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,即用單眼注視時(shí)將一個(gè)物體看成兩個(gè)。這與角膜散光或斜視導(dǎo)致的雙影不同,佩戴眼鏡無法矯正。重影程度與混濁部位相關(guān),核性白內(nèi)障更易出現(xiàn)該癥狀。
瞳孔擴(kuò)大時(shí)更多周邊混濁晶狀體暴露,導(dǎo)致夜間或暗處視力顯著惡化。患者常主訴夜間開車?yán)щy,對(duì)路燈和車燈產(chǎn)生光暈效應(yīng)。核性白內(nèi)障患者可能反而出現(xiàn)暫時(shí)性近視改善現(xiàn)象。
混濁晶狀體使入射光線發(fā)生散射,強(qiáng)光下出現(xiàn)明顯眩光不適。后囊下型白內(nèi)障患者尤為明顯,表現(xiàn)為陽光下或面對(duì)汽車大燈時(shí)視覺質(zhì)量急劇下降,需佩戴防眩光眼鏡緩解癥狀。
晶狀體變黃褐色后如同天然濾光片,導(dǎo)致藍(lán)色色調(diào)辨識(shí)能力下降。患者可能將深藍(lán)色誤認(rèn)為黑色,或感覺整體視野偏黃褐色。色覺障礙程度可通過法恩斯沃思色相測(cè)試量化評(píng)估。
建議白內(nèi)障患者避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡;保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果;定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,當(dāng)矯正視力低于0.5或明顯影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。
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