膝蓋下方骨頭疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、應(yīng)力性骨折、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨與脛骨連接處疼痛,跳躍或下蹲時(shí)加重。急性期需冰敷并減少運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
常見于青少年快速生長(zhǎng)期,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受牽拉出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為脛骨上端隆起伴壓痛。需限制劇烈運(yùn)動(dòng),使用護(hù)膝減輕牽拉,嚴(yán)重者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端微小骨折,疼痛隨活動(dòng)量增加而加劇,休息后減輕。確診需通過核磁共振檢查,治療需制動(dòng)4-6周,可配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)膝蓋下方骨質(zhì)增生疼痛,晨起僵硬明顯??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛,伴局部紅腫發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝分散壓力。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過兩周或夜間加重,須盡快至骨科就診完善X線或MRI檢查。
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