甲肝、乙肝、丙肝均具有傳染性,但傳播途徑和傳染強度存在差異。甲肝主要通過糞-口途徑傳播,乙肝和丙肝主要通過血液、母嬰及性接觸傳播。
甲型肝炎病毒主要通過被污染的食物或水經(jīng)消化道傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū),傳染性在發(fā)病前2周至癥狀出現(xiàn)后1周最強。乙型肝炎病毒通過血液、體液傳播,包括母嬰垂直傳播、不潔注射、輸血或性接觸等途徑,病毒在體外存活時間長,傳染性可持續(xù)多年。丙型肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播,如共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等,其傳染性低于乙肝但慢性化概率較高。
甲肝多為急性感染,康復(fù)后通常不遺留慢性攜帶狀態(tài);乙肝病毒攜帶者可能長期具有傳染性,尤其HBeAg陽性者傳染性更強;丙肝感染后約半數(shù)會發(fā)展為慢性,無癥狀攜帶者仍具傳染風(fēng)險。特殊情況下,乙肝和丙肝可通過破損皮膚黏膜接觸微量血液傳播,如共用剃須刀或牙刷。
預(yù)防病毒性肝炎需針對性采取防護措施:注意飲食衛(wèi)生可降低甲肝感染風(fēng)險;接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效手段;避免共用注射器、確保醫(yī)療器械消毒能減少丙肝傳播。日常應(yīng)避免高危行為,出現(xiàn)疑似癥狀及時檢測,慢性感染者需定期隨訪。保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣,接觸血液體液時使用防護用品,醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
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