冠心病患者出現(xiàn)咳嗽可能是心衰的表現(xiàn)之一,但并非所有咳嗽均由心衰引起。咳嗽可能與肺部感染、藥物副作用、呼吸道刺激等因素有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
冠心病合并心衰時(shí),咳嗽通常表現(xiàn)為夜間平臥后加重、伴粉紅色泡沫痰或活動(dòng)后氣促,與肺淤血相關(guān)。這類咳嗽需警惕急性左心衰,可能伴隨端坐呼吸、下肢水腫等癥狀,需立即就醫(yī)。
非心衰引起的咳嗽可能因長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物導(dǎo)致干咳,或合并慢性支氣管炎等呼吸道疾病。這類咳嗽多無(wú)典型心衰體征,可通過(guò)調(diào)整藥物或?qū)ΠY處理緩解。
冠心病患者出現(xiàn)咳嗽應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率及尿量變化,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系。日常需低鹽飲食,控制每日飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,須盡快至心血管內(nèi)科就診,完善心臟超聲、NT-proBNP等檢查明確病因。
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