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冠心病心衰能做支架嗎

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冠心病合并心衰患者通常可以做支架手術(shù),但需根據(jù)心功能分級、冠狀動脈病變程度等綜合評估。

冠心病合并心衰患者是否適合支架手術(shù),主要取決于心肌缺血范圍與心功能狀態(tài)。若冠狀動脈狹窄導致大面積心肌缺血,且心功能處于II-III級NYHA分級,支架植入可改善血流灌注,緩解心絞痛癥狀并延緩心室重構(gòu)。此時手術(shù)需在穩(wěn)定血流動力學基礎上進行,術(shù)前需優(yōu)化利尿劑、血管擴張劑等藥物治療。

當患者存在嚴重左心室功能減退射血分數(shù)低于35%、多支血管彌漫性病變或合并其他臟器功能衰竭時,支架手術(shù)風險顯著增加。這類患者可能需要優(yōu)先考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)或心臟移植評估。急性失代償性心衰發(fā)作期應暫緩擇期支架手術(shù),待病情穩(wěn)定后再行評估。

冠心病心衰患者術(shù)后需嚴格遵循低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi),避免加重心臟負荷。建議在醫(yī)生指導下進行心肺功能評估后制定個性化運動方案,如每周3-5次、每次20-30分鐘的步行訓練。同時需規(guī)律監(jiān)測體重變化,24小時內(nèi)體重增加超過1公斤應及時就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。長期規(guī)范服用抗血小板藥物、β受體阻滯劑、ARNI類藥物等,定期復查心臟超聲和冠狀動脈CT評估支架通暢率及心功能改善情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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