卵巢癌晚期死前癥狀主要有劇烈疼痛、惡病質(zhì)、呼吸困難、意識(shí)模糊、多器官衰竭等。卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,晚期患者由于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和機(jī)體功能衰竭,可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀。
卵巢癌晚期患者常出現(xiàn)難以忍受的持續(xù)性疼痛,主要與腫瘤侵犯神經(jīng)、骨骼或腹膜有關(guān)。疼痛部位多集中在盆腔、腹部或腰部,可能伴隨腹脹、腹部腫塊等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度開具鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)采用神經(jīng)阻滯等介入治療。
晚期患者普遍存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和極度消瘦,表現(xiàn)為皮膚松弛、肌肉萎縮、皮下脂肪消失等。這與腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收功能障礙有關(guān)??蓢L試腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,但需注意少量多次喂養(yǎng)以避免胃腸不適。
當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部或胸腔積液壓迫肺部時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)氣促、喘息、端坐呼吸等癥狀??赡馨殡S口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn)。醫(yī)生可能采用胸腔穿刺引流、吸氧等措施緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用氨茶堿注射液擴(kuò)張支氣管。
代謝紊亂、電解質(zhì)失衡或腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷等意識(shí)障礙。常見(jiàn)表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語(yǔ)混亂、幻覺(jué)等。需監(jiān)測(cè)血氨、血糖等指標(biāo),必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
終末期患者常出現(xiàn)心、肺、肝、腎等多個(gè)器官功能進(jìn)行性惡化,表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、黃疸、心律失常等。這與腫瘤全身轉(zhuǎn)移、感染、內(nèi)環(huán)境紊亂等因素有關(guān)。此時(shí)以對(duì)癥支持為主,如使用去乙酰毛花苷注射液改善心功能。
卵巢癌晚期患者需要全面的姑息治療和人文關(guān)懷。家屬應(yīng)協(xié)助保持患者體位舒適,定期翻身預(yù)防壓瘡,用溫水擦拭身體保持清潔。飲食上可提供流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等易消化食物。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,維持適宜溫濕度。同時(shí)建議家屬尋求心理咨詢支持,幫助患者緩解焦慮恐懼情緒。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)癥狀變化及時(shí)調(diào)整治療方案,盡可能減輕患者痛苦。
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