卵巢癌晚期死前征兆主要有極度消瘦、頑固性疼痛、呼吸困難、意識(shí)模糊、多器官衰竭等表現(xiàn)。卵巢癌晚期患者由于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和機(jī)體功能衰竭,可能出現(xiàn)上述癥狀,提示病情已進(jìn)入終末階段。
卵巢癌晚期患者因腫瘤消耗和進(jìn)食困難,常出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。表現(xiàn)為皮下脂肪消失、肌肉萎縮、體重急劇下降,可能伴有皮膚干燥松弛。這與腫瘤釋放的炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān),需通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持緩解癥狀。
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼會(huì)引起持續(xù)性劇痛,常見于腰骶部、腹部或骨盆區(qū)域。疼痛可能對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)差,需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制。疼痛發(fā)作時(shí)患者常呈強(qiáng)迫體位。
大量腹腔積液壓迫膈肌或胸膜轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致呼吸淺快、口唇發(fā)紺。聽診可聞及濕啰音,可能出現(xiàn)端坐呼吸。需定期抽吸腹水,配合吸氧治療。部分患者因肺部感染會(huì)出現(xiàn)痰鳴音和發(fā)熱。
代謝紊亂和腦轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致嗜睡、譫妄或昏迷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙、胡言亂語等癥狀。血氨升高引起的肝性腦病會(huì)加重意識(shí)障礙,需使用乳果糖口服溶液降低血氨濃度。
表現(xiàn)為尿量減少、黃疸、心律失常等,實(shí)驗(yàn)室檢查可見肝腎功能指標(biāo)異常。這與腫瘤釋放毒素和全身循環(huán)障礙有關(guān),可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,需監(jiān)測(cè)凝血功能并及時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
對(duì)于卵巢癌晚期患者,家屬應(yīng)密切觀察生命體征變化,保持皮膚清潔干燥,定期翻身預(yù)防壓瘡??勺稍儗I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行舒緩治療,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物減輕痛苦。注意維持室內(nèi)適宜溫濕度,用溫毛巾擦拭患者面部和四肢。避免強(qiáng)行喂食,可通過靜脈輸液維持基本營(yíng)養(yǎng)需求。建議記錄患者癥狀變化頻率和程度,及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整治療方案。
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