中藥大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,主要用于實(shí)熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等癥。
大黃所含蒽醌類成分能刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便,適用于實(shí)熱積滯導(dǎo)致的便秘腹脹。生用瀉下力強(qiáng),酒制后作用緩和。常與芒硝、厚樸配伍增強(qiáng)通便效果,如大承氣湯。脾胃虛寒者慎用。
大黃苦寒沉降,可清泄三焦實(shí)火。治療高熱神昏時(shí)配黃連、黃芩,如瀉心湯;治目赤腫痛常與梔子、菊花同用。現(xiàn)代研究證實(shí)其有效成分對(duì)金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用。
通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性發(fā)揮止血效果,用于血熱妄行引起的吐血、衄血。外敷可治熱毒瘡瘍,如如意金黃散含大黃粉。配伍牡丹皮、赤芍能增強(qiáng)涼血化瘀功效。
酒大黃能活血通經(jīng),治療瘀血閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛,常與桃仁、紅花配伍。其蒽醌類成分可改善微循環(huán),抑制血小板聚集,但孕婦禁用。
與茵陳、梔子同用可清利肝膽濕熱,治療黃疸型肝炎。通過(guò)促進(jìn)膽汁分泌和膽紅素排泄實(shí)現(xiàn)退黃效果,膽道梗阻者慎用。
使用大黃需根據(jù)體質(zhì)和證型選擇適當(dāng)炮制品,生大黃瀉下力猛,酒制后活血效佳,炭藥長(zhǎng)于止血。服藥期間應(yīng)忌食辛辣油膩,保持飲食清淡。出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)減量或停用,長(zhǎng)期服用可能引起電解質(zhì)紊亂,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免自行大劑量久服。
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