癌癥的發(fā)生通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、不良生活習慣、慢性炎癥及免疫異常等多因素共同引起。主要有遺傳易感性、煙草與酒精攝入、病毒感染、輻射暴露、化學致癌物接觸等原因。
部分癌癥如乳腺癌、卵巢癌等與BRCA基因突變相關,家族聚集性明顯。這類患者需定期進行基因檢測,必要時可預防性使用他莫昔芬片或?qū)嵤╊A防性手術(shù)。林奇綜合征等遺傳病也會顯著增加結(jié)直腸癌風險,建議高風險人群每1-2年接受腸鏡檢查。
煙草含70余種致癌物,可導致肺癌、喉癌等,焦油會直接損傷支氣管上皮細胞。長期飲酒會誘發(fā)肝癌、食管癌,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性。戒煙后使用尼古丁貼片輔助,酒精依賴者可考慮納曲酮片治療。
EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相關,HPV持續(xù)感染可致宮頸癌,建議接種九價HPV疫苗。乙肝病毒慢性感染是肝癌主因,需長期服用恩替卡韋片抗病毒治療。幽門螺桿菌感染用克拉霉素膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊根除。
電離輻射如X線、核輻射會破壞DNA結(jié)構(gòu),廣島原子彈幸存者白血病發(fā)病率顯著增高。紫外線輻射誘發(fā)皮膚鱗癌,需使用SPF50+防曬霜。醫(yī)用輻射需嚴格遵循ALARA原則,接觸放射線工作者應佩戴個人劑量計。
職業(yè)接觸苯可致白血病,石棉纖維引發(fā)間皮瘤,建議佩戴防護面罩。黃曲霉毒素污染食物與肝癌相關,花生玉米需干燥儲存。亞硝胺類存在于腌制食品中,與胃癌有關,建議每日蔬菜攝入不少于500克。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力,建議每周進行150分鐘中等強度鍛煉。飲食注意控制紅肉攝入,增加全谷物與深色蔬菜比例。40歲以上人群應定期進行防癌體檢,包括低劑量螺旋CT、胃腸鏡及腫瘤標志物檢測。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時須及時就醫(yī)。
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