惡露與月經(jīng)在來源、持續(xù)時間、顏色變化及生理意義上有明顯區(qū)別。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落排出的混合物,月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落出血。
惡露由產(chǎn)后子宮蛻膜、血液、壞死組織及宮頸黏液組成,屬于產(chǎn)褥期生理現(xiàn)象。月經(jīng)是生育期女性子宮內(nèi)膜受激素影響發(fā)生的周期性脫落,伴隨卵巢排卵過程。
惡露通常持續(xù)4-6周,初期為血性惡露,逐漸轉(zhuǎn)為漿液性最后為白色惡露。月經(jīng)周期平均28天,出血期通常3-7天,具有規(guī)律性。
惡露顏色經(jīng)歷鮮紅→暗紅→淡紅→白色的漸變過程。月經(jīng)血呈暗紅色,可能含少量子宮內(nèi)膜碎片,顏色相對穩(wěn)定。
惡露排出可能伴隨產(chǎn)后宮縮痛,但不伴有經(jīng)期常見的乳房脹痛、腰骶酸痛等經(jīng)前綜合征。月經(jīng)可能伴隨排卵期腹痛、情緒波動等周期性癥狀。
惡露反映子宮復(fù)舊情況,異常惡露提示感染或胎盤殘留。月經(jīng)標志生殖功能成熟,異常月經(jīng)可能提示內(nèi)分泌或器質(zhì)性疾病。
產(chǎn)后應(yīng)注意惡露量、氣味及持續(xù)時間的變化,使用專用產(chǎn)褥墊并保持會陰清潔。月經(jīng)期建議記錄周期規(guī)律,避免劇烈運動,出現(xiàn)經(jīng)量異?;蛲唇?jīng)加重需就醫(yī)排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。兩者均需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、惡露/經(jīng)血惡臭等感染征象。
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