防止低血糖發(fā)作需通過規(guī)律飲食、合理運(yùn)動(dòng)、藥物調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)及應(yīng)急準(zhǔn)備等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。主食選擇低升糖指數(shù)的全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如燕麥、雞蛋、西藍(lán)花。兩餐之間可加餐堅(jiān)果或無(wú)糖酸奶,防止血糖驟降。避免過量攝入精制糖或酒精。
運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖,若低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動(dòng),選擇中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)如快走、游泳,持續(xù)時(shí)間不超過60分鐘。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充能量,警惕延遲性低血糖。
使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行增減。注射胰島素后按時(shí)進(jìn)餐,輪換注射部位以防吸收異常。合并肝腎功能不全時(shí)需重新評(píng)估用藥方案。
糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用動(dòng)態(tài)血糖儀可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖。記錄血糖波動(dòng)規(guī)律,尤其關(guān)注凌晨3點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)前后數(shù)值。出現(xiàn)心慌、出汗等先兆時(shí)立即復(fù)測(cè)。
隨身攜帶15-20克速效糖源,如葡萄糖片、果汁。嚴(yán)重低血糖時(shí)立即進(jìn)食并尋求幫助,意識(shí)障礙者需使用胰高血糖素筆。佩戴醫(yī)療警示手環(huán),教會(huì)親友急救措施。
長(zhǎng)期預(yù)防需保持作息規(guī)律,避免過度勞累,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。合并自主神經(jīng)病變者需特別警惕無(wú)感知低血糖,夜間可少量加餐。妊娠期或老年人應(yīng)制定個(gè)性化控糖目標(biāo),必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況實(shí)施。
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