皰疹與水痘是兩種不同的病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀特征、傳播方式、病程及并發(fā)癥等方面。皰疹通常由單純皰疹病毒引起,表現(xiàn)為局部成簇水皰,易復(fù)發(fā);水痘則由水痘-帶狀皰疹病毒導(dǎo)致,全身性皮疹伴發(fā)熱,多終生免疫。
皰疹的病原體主要為單純皰疹病毒1型或2型,屬于皰疹病毒科。病毒感染后潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)激活。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,該病毒同樣屬皰疹病毒科,但初次感染表現(xiàn)為水痘,復(fù)發(fā)時(shí)則可能引起帶狀皰疹。
皰疹常見于口唇、生殖器等局部皮膚黏膜,水皰成簇出現(xiàn),伴灼痛或瘙癢,破潰后形成潰瘍。水痘初期有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)全身性斑丘疹、水皰、結(jié)痂,皮疹分批出現(xiàn),可同時(shí)存在不同階段皮損。
皰疹通過直接接觸患者水皰液或唾液傳播,如接吻、性接觸。水痘主要通過空氣飛沫傳播,也可經(jīng)接觸水皰液傳染,傳染性極強(qiáng),易在兒童群體中暴發(fā)流行。
皰疹病程較短,局部皮損約1-2周愈合,但病毒終身潛伏,易反復(fù)發(fā)作。水痘多為自限性,病程7-14天,痊愈后通常獲得持久免疫,極少二次發(fā)病,但病毒潛伏后可能晚年引發(fā)帶狀皰疹。
皰疹并發(fā)癥較少,可能包括皰疹性角膜炎、腦炎等。水痘并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,如皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎、腦炎,成人或免疫缺陷者癥狀更重。
日常需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸患者分泌物。皰疹反復(fù)發(fā)作者應(yīng)增強(qiáng)免疫力,減少觸發(fā)因素。水痘患者需隔離至全部結(jié)痂,兒童可接種疫苗預(yù)防。若出現(xiàn)高熱、呼吸困難或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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