骨折后疼痛持續(xù)時(shí)間通常為1-4周,具體與骨折類型、損傷程度及個(gè)體恢復(fù)差異有關(guān)。
骨折后疼痛可分為急性期和恢復(fù)期兩個(gè)階段。急性期疼痛多出現(xiàn)在骨折后1-3天,主要由骨膜撕裂、軟組織損傷及炎癥反應(yīng)引起,表現(xiàn)為持續(xù)性銳痛或跳痛,活動(dòng)時(shí)加重。此階段需嚴(yán)格制動(dòng)并使用冰敷緩解腫脹。恢復(fù)期疼痛可持續(xù)1-3周,隨著骨痂形成逐漸轉(zhuǎn)為鈍痛,在負(fù)重或觸碰時(shí)明顯。簡(jiǎn)單骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折疼痛多在7-14天減輕,而粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能持續(xù)3-4周。疼痛持續(xù)時(shí)間與年齡相關(guān),兒童因愈合速度快通常疼痛期較短,老年人可能因骨質(zhì)疏松延長(zhǎng)至4周以上。規(guī)范治療如石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定能有效縮短疼痛周期,未及時(shí)處理可能導(dǎo)致慢性疼痛。
骨折后應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,急性期每2-3小時(shí)冰敷15分鐘但避免直接接觸皮膚,恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D豐富的海魚,避免吸煙飲酒影響愈合。遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊,但須警惕胃腸道副作用。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,逐步開展康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。
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