兒童肥胖主要由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理因素及內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。
父母雙方或一方肥胖的兒童,發(fā)生肥胖的概率較高。這類兒童可能存在基礎(chǔ)代謝率偏低或脂肪細(xì)胞增殖活躍等遺傳傾向。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重變化,避免過(guò)度喂養(yǎng)。
長(zhǎng)期攝入高糖高脂食物、過(guò)量進(jìn)食、不吃早餐等不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因。表現(xiàn)為偏好油炸食品、含糖飲料及零食。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的三餐時(shí)間,用水果替代零食。
每日屏幕時(shí)間超過(guò)2小時(shí)、體育課被占用、缺乏戶外活動(dòng)等行為模式會(huì)導(dǎo)致能量消耗不足。建議保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張可能引發(fā)情緒性進(jìn)食。表現(xiàn)為通過(guò)暴飲暴食緩解焦慮。需要心理醫(yī)生介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療,同時(shí)家長(zhǎng)要營(yíng)造輕松的家庭氛圍。
庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退等疾病可能導(dǎo)致病理性肥胖。通常伴隨生長(zhǎng)遲緩、皮膚紫紋等癥狀。需進(jìn)行激素檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物。
預(yù)防兒童肥胖需要全家共同參與,建立科學(xué)的飲食記錄和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,避免將食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰手段。定期進(jìn)行體格檢查,關(guān)注體重增長(zhǎng)曲線。學(xué)校應(yīng)保證每天體育活動(dòng)時(shí)間,社區(qū)可提供親子運(yùn)動(dòng)課程。對(duì)于已經(jīng)肥胖的兒童,減重速度建議控制在每月0.5-1公斤,切忌采取極端節(jié)食方法。若合并黑棘皮病、睡眠呼吸暫停等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。
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