月經量多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式干預。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經周期不規(guī)律伴經量增多。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調節(jié)周期。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,導致經期出血量超過80毫升,常伴有血塊和經期延長。超聲檢查可確診,直徑超過5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術或米非司酮片等藥物治療。
雌激素水平過高刺激子宮內膜局部增生,形成息肉樣突起,臨床表現(xiàn)為經間期出血和月經過多。宮腔鏡下息肉切除術是主要治療方式,術后可配合屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血機制異常,引起經期大量出血且不易停止。需進行凝血四項檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物,嚴重者需輸注凝血因子。
異位內膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,導致子宮收縮乏力而經血增多,常伴隨進行性痛經。確診需結合CA125檢測和超聲,可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球治療。
月經量多期間應避免劇烈運動,注意會陰清潔防止感染,適當增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入,若連續(xù)三個月經周期出血量超過80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應及時至婦科就診完善激素六項、超聲等檢查,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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