小兒貧血按血紅蛋白濃度分為輕度、中度、重度和極重度四個(gè)等級(jí),具體標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白90-110克/升屬輕度,60-90克/升屬中度,30-60克/升屬重度,低于30克/升為極重度。
小兒貧血的分度標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)世界衛(wèi)生組織和中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)血液學(xué)組的指南制定。輕度貧血患兒血紅蛋白濃度在90-110克/升之間,可能表現(xiàn)為輕微面色蒼白或活動(dòng)耐力下降,但日?;顒?dòng)通常不受明顯影響。中度貧血血紅蛋白濃度為60-90克/升,患兒可能出現(xiàn)易疲勞、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。重度貧血血紅蛋白濃度降至30-60克/升,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯心悸、氣促、嗜睡等代償性癥狀,可能伴隨肝脾腫大,需要立即醫(yī)療干預(yù)。極重度貧血指血紅蛋白低于30克/升,可能引發(fā)心力衰竭、意識(shí)障礙等危急情況,必須緊急輸血治療。臨床評(píng)估時(shí)還需結(jié)合紅細(xì)胞壓積、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)綜合判斷。
對(duì)于貧血患兒,家長(zhǎng)應(yīng)注意提供富含鐵、維生素B12和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等,避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,輕度貧血可通過(guò)飲食調(diào)整改善,中重度貧血需遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物,極重度貧血患兒應(yīng)及時(shí)住院接受輸血治療。日常注意預(yù)防感染,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀,發(fā)現(xiàn)面色蒼白加重或出現(xiàn)呼吸急促時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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