小兒貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和感染性貧血五種類型。
缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型,主要由鐵攝入不足或吸收障礙引起。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。治療需補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加含鐵食物攝入。
巨幼細胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致,常見于母乳喂養(yǎng)未添加輔食的嬰兒。癥狀包括舌炎、神經(jīng)精神異常等。治療需補充維生素B12注射液或葉酸片,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能衰竭性疾病,可能與遺傳、藥物、輻射等因素有關(guān)。表現(xiàn)為全血細胞減少、出血傾向等。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴重者需造血干細胞移植。
溶血性貧血因紅細胞破壞加速所致,可分為遺傳性和獲得性兩類。典型癥狀有黃疸、脾腫大等。治療需針對病因,如遺傳性球形紅細胞增多癥需脾切除,自身免疫性溶血需使用潑尼松片。
感染性貧血由慢性感染或炎癥導(dǎo)致鐵代謝紊亂引起,常見于結(jié)核、慢性腎臟病等患兒。表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀伴輕度貧血。治療以控制感染為主,可酌情補充鐵劑如硫酸亞鐵片。
預(yù)防小兒貧血需保證均衡飲食,6個月后及時添加含鐵輔食,定期進行血常規(guī)檢查。對于已確診貧血的患兒,家長應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量,同時注意觀察藥物不良反應(yīng)。貧血患兒抵抗力較低,需加強護理避免感染,適當(dāng)進行戶外活動但避免劇烈運動,保證充足睡眠有助于造血功能恢復(fù)。若出現(xiàn)面色蒼白加重、精神萎靡等表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診。
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