小兒貧血的診斷標準通常根據(jù)血紅蛋白濃度和紅細胞壓積值判斷,不同年齡段的參考范圍存在差異。新生兒血紅蛋白低于145克/升,1-4個月嬰兒低于90克/升,4-6個月嬰兒低于100克/升,6個月-5歲兒童低于110克/升,5-12歲兒童低于115克/升可考慮貧血。
新生兒期血紅蛋白濃度下降較快,出生后2-3個月可能出現(xiàn)生理性貧血,此時血紅蛋白最低值可達90-110克/升,屬于正常生理現(xiàn)象。早產(chǎn)兒貧血標準更為嚴格,血紅蛋白低于同胎齡參考值的第5百分位即需關(guān)注。6個月至2歲嬰幼兒因生長發(fā)育迅速、鐵儲備不足,是缺鐵性貧血的高發(fā)年齡段,血紅蛋白低于110克/升需進一步檢查。學齡前及學齡兒童的標準逐步接近成人,但青春期前仍略低于成人水平。除血紅蛋白外,平均紅細胞體積、血清鐵蛋白等指標可幫助判斷貧血類型。貧血程度分為輕度、中度和重度,輕度貧血血紅蛋白在標準下限至90克/升之間,中度貧血為60-90克/升,重度貧血低于60克/升。
建議家長定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育指標,6個月后適時添加富含鐵的輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥等。避免過早引入鮮牛奶,每日奶量不超過500毫升。出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、活動耐力下降等癥狀時及時就醫(yī)檢查。確診貧血后需遵醫(yī)囑補充鐵劑或維生素B12等,并定期復查血常規(guī)評估療效。日常飲食應保證動物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等含鐵豐富食物的攝入,配合維生素C促進鐵吸收。
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