手被劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。小而淺的清潔傷口通常無須接種,深而臟的污染傷口或免疫接種史不詳者建議接種。
小而淺的清潔傷口,如被干凈刀具劃傷表皮且未接觸泥土、鐵銹等污染物,感染破傷風(fēng)概率較低。若傷者過去10年內(nèi)完成過破傷風(fēng)疫苗全程接種,通常無須額外注射。但需用生理鹽水沖洗傷口,涂抹碘伏消毒并保持干燥。
深而臟的污染傷口,如被生銹釘子刺傷、沾染泥土或動物糞便的傷口,破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險顯著增加。若傷者5年內(nèi)未接種加強(qiáng)針或免疫史不詳,需在清創(chuàng)后24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗。嚴(yán)重污染傷口還需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白以中和毒素。
日常處理傷口時,應(yīng)立即用流動清水沖洗15分鐘,清除異物后壓迫止血。避免用唾液、煙灰等污染傷口。受傷后72小時內(nèi)需觀察是否出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)早期癥狀。建議定期接種破傷風(fēng)疫苗,成人每10年加強(qiáng)一劑。糖尿病患者或免疫缺陷者更需重視傷口防護(hù),必要時及時就醫(yī)評估。
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