孕期補(bǔ)充葉酸可選擇活性葉酸或合成葉酸，活性葉酸吸收率較高但價(jià)格較貴，合成葉酸性價(jià)比更高且安全性明確。常見推薦葉酸主要有斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片、瑪特納復(fù)方多維元素片、金斯利安多維片、活性葉酸5-甲基四氫葉酸鈣等。
一、活性葉酸
活性葉酸即5-甲基四氫葉酸鈣，無(wú)需經(jīng)過代謝可直接被人體吸收，適合存在MTHFR基因突變導(dǎo)致葉酸代謝障礙的孕婦。其生物利用度比普通葉酸高，能更快提升血清葉酸水平，但價(jià)格約為合成葉酸的3-5倍。建議通過基因檢測(cè)確認(rèn)代謝障礙后再選用。
二、合成葉酸
合成葉酸是經(jīng)化學(xué)合成的葉酸制劑，如斯利安葉酸片每片含0.4毫克葉酸，成本低廉且穩(wěn)定性好。國(guó)內(nèi)外大量臨床研究證實(shí)其預(yù)防神經(jīng)管畸形的有效性，適合大多數(shù)無(wú)特殊風(fēng)險(xiǎn)的孕婦常規(guī)補(bǔ)充。
三、復(fù)合維生素
愛樂維等復(fù)合維生素片除含0.8毫克葉酸外，還添加鐵、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，適合飲食不均衡的孕婦。需注意復(fù)合制劑中葉酸含量可能超過單方葉酸片，長(zhǎng)期服用應(yīng)監(jiān)測(cè)維生素蓄積情況。
四、劑量選擇
普通孕婦每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸即可，有神經(jīng)管畸形生育史或糖尿病等高危因素者需遵醫(yī)囑增至4-5毫克。過量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，不建議超過1毫克/天的常規(guī)劑量。
五、補(bǔ)充時(shí)機(jī)
建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充并持續(xù)至孕早期，神經(jīng)管閉合關(guān)鍵期為受孕后21-28天。哺乳期可繼續(xù)補(bǔ)充0.4毫克/天，通過乳汁為嬰兒提供葉酸。
除葉酸補(bǔ)充外，孕婦應(yīng)保證每日攝入400克以上深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等天然葉酸食物，避免高溫長(zhǎng)時(shí)間烹飪導(dǎo)致葉酸流失。定期進(jìn)行血清葉酸檢測(cè)，合并貧血者需配合鐵劑治療。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前建議咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整補(bǔ)充方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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