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區(qū)別嬰兒痙攣癥和驚跳

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嬰兒痙攣癥和驚跳是兩種不同的生理或病理表現(xiàn)，嬰兒痙攣癥屬于癲癇綜合征，而驚跳是嬰兒常見的生理性反射。嬰兒痙攣癥主要表現(xiàn)為成串的點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作，常伴有發(fā)育倒退；驚跳則表現(xiàn)為突發(fā)聲響或觸碰時(shí)四肢短暫伸展后迅速屈曲，屬于正常神經(jīng)發(fā)育現(xiàn)象。兩者可通過(guò)發(fā)作特征、腦電圖表現(xiàn)及發(fā)育評(píng)估進(jìn)行區(qū)分。

嬰兒痙攣癥發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭、雙臂外展或內(nèi)收，動(dòng)作呈成串出現(xiàn)，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，多發(fā)生在剛睡醒或入睡時(shí)?；純撼０橛醒凵翊魷⒖摁[或表情痛苦，發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡。腦電圖檢查可見高度失律特征，多數(shù)患兒存在腦發(fā)育異常、遺傳代謝病等病因。該病需及時(shí)就醫(yī)，常用治療藥物包括促腎上腺皮質(zhì)激素注射液、氨己烯酸口服溶液、托吡酯片等，部分病例需生酮飲食或手術(shù)治療。

驚跳反射在新生兒期至4月齡內(nèi)最為明顯，表現(xiàn)為突發(fā)刺激后雙上肢突然伸直外展、手指張開，隨后迅速屈曲收攏呈擁抱狀，整個(gè)過(guò)程持續(xù)數(shù)秒。該反射屬于原始反射，隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育多在5-6月齡消失。發(fā)作時(shí)嬰兒意識(shí)清醒，無(wú)面色改變或呼吸暫停，發(fā)作后立即恢復(fù)常態(tài)，腦電圖檢查無(wú)異常放電。日常可通過(guò)輕柔包裹、避免突然聲響等方式減少驚跳發(fā)生，若6月齡后仍持續(xù)存在需排查腦損傷可能。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒異常動(dòng)作時(shí)，建議記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，注意觀察發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。保持喂養(yǎng)規(guī)律，避免過(guò)度刺激，定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。若懷疑嬰兒痙攣癥應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，延誤治療可能影響認(rèn)知發(fā)育。驚跳反射一般無(wú)須特殊處理，但持續(xù)存在或伴有肌張力異常時(shí)需兒科就診排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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