牙幫子疼通常指下頜區(qū)域疼痛,可能由智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周炎、齲齒或三叉神經(jīng)痛等原因引起。
智齒萌出受阻時(shí),牙齦與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部紅腫、咀嚼疼痛,可能伴隨張口受限。需口腔科醫(yī)生進(jìn)行冠周沖洗,配合使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。若反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重,可能需拔除智齒。
長期單側(cè)咀嚼或咬合異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,引發(fā)下頜區(qū)鈍痛及彈響。熱敷和避免硬食可緩解癥狀,嚴(yán)重者需佩戴咬合板或接受關(guān)節(jié)腔注射治療。夜間磨牙患者可使用氟哌啶醇片緩解肌肉痙攣。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)及持續(xù)性隱痛?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日常需使用牙線及含氯己定漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。
深齲接近牙髓時(shí)可能引發(fā)放射性疼痛,冷熱刺激加重癥狀。需盡快進(jìn)行樹脂充填或根管治療,臨時(shí)止痛可選用布洛芬緩釋膠囊。未及時(shí)處理可能發(fā)展為根尖周炎,導(dǎo)致頜面部腫脹。
血管壓迫神經(jīng)引發(fā)刀割樣劇痛,觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)??R西平片是首選治療藥物,藥物治療無效者可考慮微血管減壓術(shù)。需注意與牙源性疼痛鑒別,避免誤診。
日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為,減少碳酸飲料攝入以防牙釉質(zhì)損傷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫(yī),夜間疼痛可用淡鹽水含漱暫時(shí)緩解。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
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