牙老疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因有關。牙疼通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,當齲洞較深接近牙髓時會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。進食冷熱酸甜食物可能誘發(fā)疼痛加重。治療需清除腐壞牙體組織后填充修復,常用材料包括玻璃離子水門汀、復合樹脂等。日常需加強刷牙并使用含氟牙膏預防齲齒復發(fā)。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇,疼痛可能放射至同側頭部。急性期需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療清除感染牙髓。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物暫時緩解疼痛。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,伴隨牙齦出血、牙齒松動,急性發(fā)作時會出現(xiàn)咬合痛。治療需進行齦上潔治和齦下刮治,嚴重者需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常應使用牙線清理牙縫,定期進行專業(yè)潔牙。
牙齒因咬硬物或外傷出現(xiàn)微小裂紋,咀嚼時會產(chǎn)生定點性劇痛。早期可通過調磨咬合面減輕壓力,裂紋較深時需做全冠修復保護患牙。避免用患牙啃咬堅果、冰塊等堅硬食物,防止裂紋進一步擴展。
阻生智齒周圍軟組織反復發(fā)炎會引起牙齦腫痛、張口受限,可能伴隨頜面部腫脹。急性期需用復方氯己定含漱液消炎,必要時口服頭孢克洛分散片。炎癥控制后建議拔除阻生智齒,術后24小時內(nèi)避免漱口以防出血。
日常應注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每次刷牙不少于3分鐘,飯后及時漱口。減少碳酸飲料和甜食攝入,每年進行1-2次口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性牙疼時避免自行服用止痛藥掩蓋病情,應及時到口腔科拍攝牙片明確診斷。對于牙髓壞死等嚴重情況,延誤治療可能導致牙齒無法保留。
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