心臟呼吸驟停的癥狀主要包括意識喪失、呼吸停止、脈搏消失、瞳孔散大及皮膚青紫。心臟呼吸驟停是臨床急癥,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
心臟呼吸驟停患者會突然出現(xiàn)意識喪失,對外界刺激無反應(yīng)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為突然倒地、呼之不應(yīng),無法被喚醒。意識喪失是心臟呼吸驟停最早出現(xiàn)的癥狀之一,通常發(fā)生在心臟停跳后10-15秒內(nèi)。此時(shí)患者可能伴有抽搐或肢體僵硬的表現(xiàn)。
患者會出現(xiàn)呼吸運(yùn)動完全停止,胸廓無起伏,口鼻無氣流。部分患者在初期可能有瀕死樣喘息,表現(xiàn)為不規(guī)則、緩慢的張口呼吸。這種異常呼吸模式通常在心臟停跳后30秒內(nèi)出現(xiàn),是大腦缺氧的表現(xiàn)。檢查時(shí)可將面部靠近患者口鼻,觀察和感受是否有呼吸氣流。
大動脈搏動完全消失是心臟驟停的重要體征??赏ㄟ^觸摸頸動脈或股動脈判斷,檢查時(shí)間不應(yīng)超過10秒。普通人群可簡單觀察患者是否有活動或反應(yīng)來判斷循環(huán)狀態(tài)。脈搏消失意味著心臟泵血功能停止,全身組織器官將迅速出現(xiàn)缺血缺氧。
心臟驟停后1-2分鐘,患者瞳孔會出現(xiàn)散大且對光反射消失。這是由于腦干缺氧導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹所致。瞳孔檢查應(yīng)在有光照條件下進(jìn)行,觀察雙側(cè)瞳孔是否等大等圓。但瞳孔變化并非早期表現(xiàn),不能作為判斷心臟驟停的唯一依據(jù)。
患者皮膚黏膜會出現(xiàn)蒼白或青紫色,尤其在口唇、甲床等部位明顯。這是由于血液循環(huán)停止,血液中氧含量急劇下降所致。皮膚顏色改變通常在心臟驟停后1-2分鐘出現(xiàn),是組織嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)。但膚色改變受環(huán)境溫度和患者基礎(chǔ)膚色影響,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
心臟呼吸驟停是危及生命的緊急情況,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即啟動急救流程。施救者應(yīng)確保環(huán)境安全后,迅速檢查患者反應(yīng)和呼吸,如確認(rèn)無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息,應(yīng)立即開始胸外按壓并進(jìn)行人工呼吸,同時(shí)呼叫急救系統(tǒng)。急救過程中應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本的心肺復(fù)蘇技能,定期參加急救培訓(xùn),家中可配備自動體外除顫器以備不時(shí)之需。對于有心臟病高危因素的人群,應(yīng)定期體檢,控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持健康生活方式。
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