孕婦心跳120次/分可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心律失常、焦慮或驚恐障礙等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確原因。
孕期心臟負(fù)荷增加是常見生理現(xiàn)象。妊娠期血容量和心輸出量會(huì)顯著上升,以適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要,這可能導(dǎo)致心率加快。此種情況通常無須特殊藥物治療,建議孕婦注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),采取左側(cè)臥位以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,有助于改善循環(huán)。監(jiān)測(cè)心率變化,若休息后心率能回落至正常范圍,則多為生理性改變。
貧血可能導(dǎo)致心跳加快。孕期對(duì)鐵的需求量增加,若鐵攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血,血液攜氧能力下降,心臟代償性加快跳動(dòng)以保證供氧。通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、頭暈等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等,同時(shí)增加富含鐵的食物攝入,如紅肉、動(dòng)物肝臟。建議定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是病理性原因之一。妊娠期人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺激素分泌過多,引起代謝亢進(jìn)。通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、情緒易激動(dòng)等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,并密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免影響胎兒發(fā)育。
心律失??赡軐?dǎo)致心率異常增快??赡芘c心臟原有的器質(zhì)性問題或妊娠期心臟負(fù)荷加重有關(guān),例如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。診斷需依靠心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖。治療需根據(jù)心律失常類型選擇藥物,如鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片,嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行電復(fù)律,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
焦慮或驚恐障礙等心理因素也可引起心跳加速。孕期激素水平波動(dòng)及對(duì)分娩的擔(dān)憂可能誘發(fā)或加重焦慮情緒。通常伴隨過度擔(dān)心、緊張、呼吸急促等癥狀。治療以心理疏導(dǎo)為主,學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮心理治療或使用相對(duì)安全的抗焦慮藥物,如遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片。
孕婦出現(xiàn)心跳過快時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,立即休息并觀察癥狀變化。日常應(yīng)注意均衡營養(yǎng),保證充足水分?jǐn)z入,避免飲用含咖啡因的飲料,保持情緒穩(wěn)定。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如實(shí)向醫(yī)生反映身體狀況,切勿自行用藥。若心跳持續(xù)過快,或伴有胸痛、呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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