高血壓常用輸液藥主要有硝酸甘油注射液、硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液、酚妥拉明注射液等。需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
硝酸甘油注射液通過擴(kuò)張外周血管降低血壓,適用于高血壓急癥伴急性心力衰竭或心肌缺血。該藥可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),使用中需監(jiān)測血壓和心率變化。對有機(jī)硝酸酯類藥物過敏者禁用,嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高患者慎用。
硝普鈉注射液為強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑,用于其他降壓藥無效的高血壓危象。該藥需避光使用,可能引發(fā)氰化物中毒癥狀如惡心嘔吐,連續(xù)使用不宜超過72小時(shí)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,孕婦及哺乳期婦女禁用。
烏拉地爾注射液為選擇性α1受體阻滯劑,適用于圍手術(shù)期高血壓及嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)高血壓。常見不良反應(yīng)包括體位性低血壓和頭暈,給藥后需保持臥位30分鐘。主動(dòng)脈狹窄或動(dòng)靜脈分流患者禁用。
尼卡地平注射液屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑,用于高血壓急癥伴腦血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)的患者??赡芤鹣轮[和心悸,需控制輸液速度。急性心功能不全及重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用,肝功能損害者需減量。
酚妥拉明注射液為α受體阻滯劑,適用于嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓危象。使用后可能出現(xiàn)心動(dòng)過速和鼻塞,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。冠心病及低血壓患者慎用,忌與鐵劑配伍。
高血壓患者日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。定期監(jiān)測血壓并記錄,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自更換藥物或調(diào)整劑量,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適立即就醫(yī)。
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