快尿完時有刺痛感帶血可能與尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、膀胱炎、尿道損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
細(xì)菌侵入尿路可引起尿道黏膜充血水腫,排尿末期膀胱收縮加劇刺激,導(dǎo)致刺痛和血尿。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。同時需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
結(jié)石移動劃傷尿路黏膜會造成排尿末段劇痛和肉眼血尿,多伴有腰腹部絞痛。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可嘗試服用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水,超過6毫米可能需體外沖擊波碎石術(shù)。
中青年男性出現(xiàn)排尿末刺痛伴血尿需警惕前列腺炎。炎癥導(dǎo)致前列腺充血壓迫尿道,排尿后腺體收縮引發(fā)疼痛??蓹z測前列腺液確認(rèn),常用藥物包括前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。避免久坐和辛辣飲食。
膀胱三角區(qū)炎癥在排尿末期膀胱收縮時刺激癥狀明顯,常見尿頻尿急伴終末血尿。女性發(fā)病率較高,與尿道短有關(guān)。確診需尿常規(guī)檢查,治療可用呋喃妥因腸溶片、熱淋清顆粒。注意會陰清潔,性交后及時排尿。
尿道器械檢查、劇烈性行為或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜破損,表現(xiàn)為排尿末段刀割樣疼痛和鮮血滴出。輕度損傷可通過多飲水自愈,嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管。避免憋尿和騎跨運(yùn)動。
出現(xiàn)排尿刺痛帶血癥狀期間,建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,排便后從前向后擦拭。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診,警惕急性腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間禁止性生活,完成全程用藥即使癥狀消失也應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)。
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