卵巢癌腫瘤標(biāo)志物主要有糖類抗原125、人附睪蛋白4、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9等。這些標(biāo)志物可通過血液檢測(cè)輔助診斷卵巢癌,但需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理結(jié)果綜合判斷。
糖類抗原125是上皮性卵巢癌最常用的標(biāo)志物,其水平升高常見于漿液性卵巢癌。該標(biāo)志物在疾病監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估中具有較高價(jià)值,但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致其輕度升高。檢測(cè)時(shí)需空腹采靜脈血,結(jié)果異常時(shí)應(yīng)結(jié)合超聲檢查進(jìn)一步評(píng)估。
人附睪蛋白4對(duì)早期卵巢癌診斷敏感性優(yōu)于糖類抗原125,特別適用于絕經(jīng)后女性。該標(biāo)志物在黏液性卵巢癌中表達(dá)較低,但與糖類抗原125聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確率。腎功能不全患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲胎蛋白主要用于檢測(cè)卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中的卵黃囊瘤,其水平與腫瘤負(fù)荷呈正相關(guān)。該標(biāo)志物在肝癌、睪丸癌等其他惡性腫瘤中也會(huì)升高,需結(jié)合影像學(xué)鑒別。妊娠期女性生理性升高屬正?,F(xiàn)象,檢測(cè)時(shí)應(yīng)明確告知醫(yī)生妊娠情況。
癌胚抗原在卵巢黏液性癌中可能升高,但特異性較低。胃腸道腫瘤、肺部腫瘤等疾病也會(huì)影響其水平,臨床多作為輔助參考指標(biāo)。吸煙者檢測(cè)前應(yīng)戒煙24小時(shí),避免結(jié)果偏差。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)值更具臨床意義。
糖類抗原19-9在卵巢黏液性腫瘤中表達(dá)較高,胰腺癌、膽管癌等消化道腫瘤也可引起其升高。該標(biāo)志物對(duì)卵巢癌的篩查價(jià)值有限,更多用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。檢測(cè)前一周應(yīng)避免接受放射治療,防止假陽(yáng)性干擾。
建議存在卵巢癌家族史或長(zhǎng)期不孕的女性定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè),配合經(jīng)陰道超聲檢查可實(shí)現(xiàn)早篩。日常注意觀察腹脹、盆腔疼痛等異常癥狀,保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高脂肪食物攝入。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)無須過度焦慮,應(yīng)及時(shí)至婦科腫瘤??凭驮\,通過增強(qiáng)CT、腹腔鏡等檢查明確診斷。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查標(biāo)志物水平,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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