骨癌腫瘤標志物主要包括堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、骨鈣素等,這些物質(zhì)在血液中的異常升高可能提示骨腫瘤存在,但需結(jié)合影像學和組織病理學檢查確診。
堿性磷酸酶是成骨細胞活躍時分泌的酶類,骨肉瘤等惡性骨腫瘤患者血清中該酶水平常顯著升高,其數(shù)值與腫瘤進展程度相關(guān)。乳酸脫氫酶作為糖酵解關(guān)鍵酶,在骨腫瘤細胞代謝旺盛時會大量釋放入血,尤文肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨癌患者可能出現(xiàn)該指標異常。骨鈣素屬于骨基質(zhì)特異性蛋白,某些良性骨腫瘤如骨樣骨瘤也可能導(dǎo)致其水平波動。部分骨腫瘤患者可能出現(xiàn)血鈣升高或血磷降低等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),但這類指標特異性較低。目前尚無單一標志物能獨立診斷骨癌,臨床通常采用多種標志物聯(lián)合檢測以提高篩查效率。
建議出現(xiàn)骨痛、病理性骨折或不明原因肢體腫脹者及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會根據(jù)X線、CT、MRI等影像結(jié)果綜合判斷。確診需依賴穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理診斷,腫瘤標志物僅作為輔助參考指標。日常需注意避免劇烈運動造成病理性骨折,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入以維持骨骼健康,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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