血便可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為糞便中混有血液或便后出血等癥狀。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的血管團,排便時過度用力或長時間久坐容易誘發(fā)。典型癥狀為便后廁紙帶血或滴血,血液顏色鮮紅且不與糞便混合。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等外用藥物,配合溫水坐浴緩解不適。
肛裂因糞便干硬劃傷肛管皮膚導致,常見于長期便秘人群。特征表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色血跡。治療需保持排便通暢,使用高錳酸鉀溶液坐浴,并遵醫(yī)囑涂抹利多卡因乳膏或硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
腸道黏膜增生形成息肉組織,表面潰破時會產(chǎn)生血便。早期多無癥狀,較大息肉可能導致暗紅色血便與里急后重感。診斷需依靠腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可進行內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復查防止癌變。
自身免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥,病變主要累及直腸和結(jié)腸。臨床表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛腹瀉反復發(fā)作。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥,嚴重時需生物制劑治療。
惡性腫瘤侵蝕腸道血管會引起血便,常伴有排便習慣改變和消瘦。血液多呈暗紅色與糞便混合,晚期可能出現(xiàn)腸梗阻。確診需結(jié)合腸鏡與病理檢查,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現(xiàn)血便需及時就醫(yī)明確病因,日常生活中應(yīng)保持膳食纖維攝入,適量食用西藍花、燕麥等食物促進腸道蠕動。避免久坐和過度用力排便,養(yǎng)成定時如廁習慣。注意觀察血跡顏色和伴隨癥狀,禁食辛辣刺激食物,戒煙限酒。定期進行腸道健康篩查,尤其是具有家族史的人群更應(yīng)提高警惕。
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