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什么是血便的原因

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血便可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。血便是指排便時(shí)糞便中帶血或便后出血，血液顏色可呈鮮紅色、暗紅色或黑色，常提示消化道存在出血點(diǎn)。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)干燥堅(jiān)硬的糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致其破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血?；颊呖砂橛懈亻T墜脹感或異物感。改善措施包括增加膳食纖維攝入如多吃蔬菜水果，保持肛門清潔，避免久坐久站。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解。

二、肛裂

肛裂指肛管皮膚全層裂開形成的小潰瘍，多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致肛管過度擴(kuò)張撕裂所致。出血量一般較少，表現(xiàn)為糞便表面帶有鮮紅色血絲或廁紙染血，排便時(shí)伴有劇烈刀割樣疼痛。日常應(yīng)注意保持大便通暢，避免辛辣刺激食物，排便后可用溫水坐浴幫助肛門括約肌松弛。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏等局部麻醉藥物止痛。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，息肉表面血管豐富，受糞便摩擦可能破損出血。出血多為間歇性，血液顏色暗紅或與糞便混合，少數(shù)較大息肉可能引起腸梗阻癥狀如腹痛腹脹。診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉通常建議在鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)等治療以防癌變。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層，炎癥侵蝕血管可引起出血。血便多為黏液膿血便，伴有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、里急后重感。該病可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能需使用糖皮質(zhì)激素。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是發(fā)生于結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤，癌組織生長侵犯血管會(huì)導(dǎo)致出血。血便特點(diǎn)為血液與糞便混合，顏色暗紅，可能伴有大便習(xí)慣改變?nèi)绫忝馗篂a交替、糞便變細(xì)、體重下降等癥狀。病因與高脂肪低纖維飲食、結(jié)直腸息肉惡變等因素有關(guān)。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除如直腸癌根治術(shù)，并可能配合化療放療等綜合治療。

出現(xiàn)血便后應(yīng)注意觀察出血顏色、量及伴隨癥狀，避免自行判斷延誤病情。日常飲食應(yīng)均衡，保證充足飲水及膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若血便反復(fù)出現(xiàn)、血量較多或伴有腹痛發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀，須及時(shí)前往消化內(nèi)科或肛腸科就診，通過糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查明確病因。遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療的同時(shí)，保持良好心態(tài)與規(guī)律作息對康復(fù)有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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