血便可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。血便的顏色、性狀和伴隨癥狀可幫助判斷病因,鮮紅色血便多提示下消化道出血,暗紅色或柏油樣便可能源于上消化道出血。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、疼痛或脫垂感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷引發(fā)出血,血液鮮紅且量少,多伴劇烈疼痛。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可致間歇性血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變傾向,確診后需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。疾病活動(dòng)期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥,重癥患者可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致血便,常伴排便習(xí)慣改變、貧血或消瘦。早期可通過(guò)根治性手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合化療方案如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等綜合治療。
出現(xiàn)血便時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。鮮紅色血便需排查肛門直腸病變,暗紅色血便或柏油樣便建議完善胃腸鏡檢查。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療,切勿自行使用止血藥物掩蓋病情。
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