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肺動(dòng)脈閉鎖有什么癥狀

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肺動(dòng)脈閉鎖的典型癥狀按發(fā)展順序主要包括呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)紺、杵狀指趾及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

一、呼吸困難

呼吸困難是肺動(dòng)脈閉鎖患兒早期常見(jiàn)的表現(xiàn)。由于肺部血流嚴(yán)重依賴未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管或其他側(cè)支血管，患兒在活動(dòng)甚至安靜狀態(tài)下都可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、吸氣時(shí)胸骨上窩或肋間隙凹陷等呼吸窘迫體征。這種癥狀在出生后不久動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)始閉合時(shí)可能迅速加重，需要緊急醫(yī)療干預(yù)以維持生命。

二、喂養(yǎng)困難

喂養(yǎng)困難是另一個(gè)早期信號(hào)?；純涸谖蹦桃簳r(shí)，會(huì)因呼吸急促而不得不頻繁中斷進(jìn)食，導(dǎo)致每次攝入奶量少，喂養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng)。長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難會(huì)導(dǎo)致能量攝入不足，患兒易疲勞、出汗多，并可能因?yàn)榭摁[或用力進(jìn)食而加重缺氧，出現(xiàn)口唇青紫。

三、發(fā)紺

發(fā)紺是肺動(dòng)脈閉鎖進(jìn)展期的核心體征，表現(xiàn)為皮膚、黏膜尤其是口唇、甲床呈現(xiàn)青紫色。這是由于靜脈血未經(jīng)肺循環(huán)氧合，直接通過(guò)心臟內(nèi)的異常通道分流到體循環(huán)所致。發(fā)紺程度通常較重且持續(xù)存在，在哭鬧、活動(dòng)后更為明顯。這是機(jī)體嚴(yán)重缺氧的直接體現(xiàn)。

四、杵狀指趾

杵狀指趾是長(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致的終末期體征之一，通常在出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)。表現(xiàn)為手指或腳趾末端軟組織增生、膨大，指甲凸起呈表玻璃狀。其發(fā)生與組織長(zhǎng)期缺氧、代謝改變及毛細(xì)血管增生有關(guān)，是紫紺型先天性心臟病的一個(gè)特征性改變。

五、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩是疾病長(zhǎng)期影響的綜合結(jié)果。由于全身長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，心臟負(fù)荷重，能量消耗大，加之喂養(yǎng)困難導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入不足，患兒在體重、身高、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)上常明顯落后于同齡健康兒童。體格瘦弱、活動(dòng)耐力差是其常見(jiàn)表現(xiàn)。

肺動(dòng)脈閉鎖是一種嚴(yán)重的先天性心臟畸形，癥狀出現(xiàn)早且進(jìn)展快。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒或嬰兒有不明原因的呼吸急促、喂養(yǎng)費(fèi)力、持續(xù)口唇發(fā)紫等情況，家長(zhǎng)需立即帶其就醫(yī)。確診依賴于心臟超聲等檢查。治療以手術(shù)為主，包括建立肺動(dòng)脈血流通道的姑息手術(shù)和根治性手術(shù)，需要根據(jù)具體解剖分型制定個(gè)體化方案。術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)心功能、肺血管發(fā)育及生長(zhǎng)發(fā)育情況，并注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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